痔瘡的治療可分為保守療法及外科療法。
一、保守療法:適用於第一及第二度痔瘡。
1.內科療法:
★多吃高纖維飲食,多食葉菜類蔬菜及水果,多飲水,以避免便秘。
★溫水坐浴,每天兩三次,每次約五至十分鐘。
★局部藥膏塗抹或使用栓劑。
2.橡皮圈結紮:只適用於內痔。直腸外科醫師多喜歡此種方法,因為萬
一此種方 法無效時,患者可隨時接受痔瘡手術。
3.局部注射硬化劑:亦只適用於內痔。缺點是萬一局部注射無效時,患
者必須等待幾個月後才能接受手術。同時也會因為注射硬化劑後所造
成瘢痕組織,使得手術變得較為困難。所以現在較少醫師使用 (在二十
年前,此種方法甚為流行)。
4.直流電灼及冷凍療法:操作上, 深度較難控制。如果燒灼或冷凍得太
深,可能會引起肛門括約肌受損。即使深度剛好,也會產生潰瘍,患
者會從肛門流出具惡臭的分泌物,而且可能持續6週至3個月,甚至必
須使用尿布。所以在歐美已不採用。
5.紅外線熱凝療法:以紅外線治療痔瘡,痔瘡血管會因熱而產生纖維化。
因為無法提供特殊療效,所以未能普及。
6.雷射療法:使用雷射光將痔瘡蒸發消滅。其處理之後所留下的傷口要
很長一段時間才能癒合,且無法提供特殊療效,所以直腸外科醫師多
不會採用此法。
二、外科療法: 適用於第三及第四度痔瘡。
1.手術:
☆傳統的痔瘡切除術:最常使用的手術方法是將痔瘡切除後,再將傷口
縫合。手術時只把血管組織切除,並不會傷到肛門括約肌,所以患者
不用擔心手術以後會有大、小便失禁的情形。
☆ 痔瘡環切手術:只對內痔有效(外痔則須另行切除)。此種手術方式標
榜手術後較少疼痛且恢復較快,但臨床上發現有不少患者仍會感到極
為疼痛。因為手術後的合併症多,而且長期追蹤也發現痔瘡的再發比
率遠超過傳統的痔瘡切除手術。所以目前較少醫師施行。